来源 / 基层医师公社
整理 / 基层医师公社 仲盈
聚焦基层疫情防控,多地开展督查行动
为督促基层疫情防控工作,国家和地方都开始着手监督检查相关工作。
中央纪委:
近日,中央纪委国家监委网站客户端聚焦成都市各级纪检监察机关迅速投入到疫情防控监督工作中,对发现的问题推动跟进整改的工作实践。
在成都市各区(市)县,当地纪检监察机关都迅速投入到疫情防控监督工作中。
成华区纪委监委驻区卫健局纪检监察组会同区卫生计生监督执法大队,对全区医疗机构开展疫情防控工作督查,截至目前,已督查医院12家,诊所、门诊部等基层医疗机构45家。
国家卫健委:
2020年12月10日-11日,国家卫健委副主任雷海潮在广东调研卫生应急和基层卫生工作。
雷海潮到中山大学附属一院、省疾控中心、省应急医院、省职业病防治院和广州白云机场,调研国家紧急医学救援队、新冠肺炎疫情防控等工作;到广州市沙园街和白云街社区卫生服务中心,考察发热诊室建设、家庭医生签约服务等情况。调研期间听取广东省新冠肺炎疫情防控、基层综合改革和县域医共体建设工作情况汇报。
北京:
12月10日,北京市昌平区卫健委发布《小型医疗机构专项检查再覆盖 疫情防控抓实不放松》,为促进小型医疗机构依法规范执业,昌平区卫生健康监督所于11月25日至30日期间对辖区内所有门诊部、诊所等小型医疗机构开展了疫情防控全覆盖专项检查,包括100家门诊部、336家诊所、8家核酸医学检验实验室和36家医务室。
此次监督检查,除对所有开诊门诊部、诊所和医务室进行全覆盖检查外,对部分暂未达到开诊要求的医疗机构现场进行了疫情防控指导,并告知机构负责人符合疫情防控要求后方可开诊。
辽宁:
日前,辽宁省朝阳市双塔区区卫生健康局、卫生监督所监督人员对所辖38家公立、民营医院开展专项督导检查。
此次检查活动中,对依法执业、预检分诊、发热门诊、隔离留观室、防疫物资准备、人员培训、医疗废物、医疗机构污水处理、新冠病毒核酸检测实验室安全管理、住院患者及陪护核酸检测是否应检尽检等项工作进行了全面检查。
经查发现,医疗机构主要存在未严格执行预检分诊制度、出口入口设置不规范、未配备专业医生值守、登记不完整、隔离室设置不规范、未设立过渡病房;医疗废物处置登记记录不齐全;
CT室、彩超室、DR室未设立消毒记录;
部分机构未定期对医疗机构废水进行检测;
有少数陪护未进行核酸检测等问题。
针对存在的问题,执法人员对29家医疗机构予以立案,要求受检的医疗机构,能立行立改的要立即予以整改,不能立行立改的要在规定的时限内予以整改。
国家:基层全部落实预检分诊,做好6项工作
前不久,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于加强基层医疗卫生机构发热诊室设置的通知》,要求所有基层医疗卫生机构均应当严格落实预检分诊并实现'哨点'功能,并达到以下6项要求:
发热诊室应当严格实行首诊负责制,不得拒诊、拒收发热患者。
所有到发热诊室就诊的患者,必须登记有效身份信息或扫'健康码'。
基层医疗机构需对全部发热患者进行核酸检测和血常规检查,不具备检测能力的,需通过与其他医疗机构或第三方检测机构合作的方式为发热患者提供检测服务。
加强疾病早期诊断和传染病筛查,对于需要集中救治的传染病患者,尽快转至定点医院集中治疗,并按规定进行病例登记、报告。
对于诊断不明确且不能排除传染病的患者,也应当及时报告,并对患者采取隔离措施,不得擅自允许其自行转院或离院。
对于有重症高危因素或病情进展迅速的患者,需及时转至有条件的医院进一步治疗。
基层医疗机构务必做好这8项工作
面对冬季疫情严峻态势,防控工作不可松懈,也容不得半点马虎,各项防护、消毒工作依然要严格按照防疫规定来做。
按照近期各地督查重点内容,基层医疗机构应该做好以下几项工作:
1、对来访人员常态化扫码+测体温
严格对就诊人员进行常态化扫码,查询健康宝状态并测体温,对健康码为黄色和红色的,按当地要求上报处理。
2、防护、消毒等措施要严格、规范
室内:每日定时做好消毒工作,加强物表消毒、诊疗环境通风,有条件的做好空气消毒。
接诊:严格执行就诊患者管理,落实'一人一诊一室'。引导群众有序就诊,避免扎堆及患者二次集聚。
个人:医生自己要做好防护,应佩戴医用外科口罩、穿工作服、戴工作帽,规范落实手卫生等。
3、做好医疗废物分类放置
医疗废物暂存处要上锁,设警示标示。医疗废物应当按照类别分置于专用包装物或者容器内,由医疗废物集中处置单位或上级医疗卫生机构集中处置,盛放医疗废物的包装物或容器应当有警示标识、中文标签。
4、落实'六有两规范'
即临时预检有登记、诊疗有日志、疫情有报告、转诊有记录、用药有处方、药品有台账、抗生素使用规范、医疗废物管理规范。
对疑似患者先测体温后接诊,发热或有呼吸道症状患者请配合进行实名登记;未设置发热门诊的医疗机构不得接诊上述患者,应当主动上报并引导患者至定点医疗机构发热门诊就诊。
注意:门诊登记薄信息一定要记录完整,体温、身份证号码、联系电话这三项必填。
5、临时预检分诊、日常诊疗、基本公共卫生服务项目、家庭医生签约服务等工作按规范开展。
6、牢记新冠肺炎疫情防控基本知识
加强对新冠肺炎疫情防控基本知识的掌握,包括病例的发现与报告、流行病学调查、转诊要求、院感管理和个人防护措施等。
7、防控物资储备
要做好医用口罩、防护服、防护眼罩等储备,提升有效抵御第一波需求冲击的能力。
8、不能擅自输液
无论是平时还是特殊时期,开展输液服务都必须取得行政部门的许可。
诊所、村室、社区卫生服务站在取得卫生行政部门许可后方可开展抗菌药物静脉输注,医师应当取得抗菌药物处方权后方可开具抗菌药物处方。