业内普遍认可集中采购会给行业带来积极的变化，但不确定性在于配套措施、非试点地区价格联动、全国低价竞争趋势、第二轮集中采购何时进行。
2019年3月4日，由中国医药企业管理协会等25家行业协会(学校)主办、e药经理人承办的“声音与责任”2019医药行业CPPCC会员座谈会上，各方围绕“47”集中采购阐述观点、建言献策。业内普遍认可集中采购会给行业带来积极的变化，但不确定性在于配套措施、非试点地区价格联动、全国低价竞争趋势、第二轮集中采购何时进行。
在业内热议的同时，一份名为《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》(以下简称《意见》)的文件流出业内。
根据这份文件，业内讨论已久的4 7药品医保支付标准正式确定，即以中标价作为这种仿制药的支付标准，超出部分由患者支付。意见确定了非中选品种医保支付标准。同时明确，一致性评价不合格的品种，支付标准不高于中选价格，医保机构按不低于采购预算的30%预付给医疗机构。
医疗领域的NPC代表、CPPCC委员如何预测2019年集中采购趋势？集中采购还有哪些问题需要解决？第二批皮带集中采购将以什么方式进行？这些问题都可以在今天的讨论中得到解答。
1、肯定政策本身
十三届全国人大代表、康贝恩集团董事长
十三届全国人大代表、康恩贝集团董事长胡季强说：“一是降低仿制药和专利原研药价格，为疗效确切的创新药和中药提供市场空间。中国70%以上的医药市场被仿制药和专利原研药占据。在国际市场上，87%的处方来自仿制药，但金额只占15%左右。大部分市场给的都是创新药，能持续推动创新。其次，我国药品生产销售存在药价虚高的问题，价格高，毛利高，费用高。企业的实际利润和在R&D的实际投资都不高，这种现象不可能长期持续。从这两点来看，《47》真正开启了一个新时代。”
四川于慧药业董事长兼总裁赵鼎
四川于慧药业股份有限公司董事长兼总裁赵鼎也肯定了集中采购符合国际趋势。赵鼎说：“于慧制药与许多国内企业不同的是，我们生产的第一种注射剂是通过批量采购在英国销售的。所以我们对带量采购的理解和很多企业是不一样的。量购一到，很多人说狼来了，说它的坏处，其实我们是受益者。数量采购让像于慧这样的年轻企业有机会在国内市场竞争。”
2015年，于慧制药的伊立替康注射液在英国上市，目前在英国700多家医院使用。赵鼎说，他之所以能够迅速占据英国2/3的市场份额，是因为英国的批量采购政策。
赵鼎说：“我认为带量采购对整个国家来说也是一件好事。毫无疑问，带量采购会降低药价，消除不合理的中间环节，为国家节约医保资金。发达国家也是这样做的，只是形式不同。”
全国人大代表、武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福
全国人大代表、武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福认为，目前在试点的集中采购实际上是《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》的范畴(国办发〔2015〕7号)。“集中采购是一个我
胡季强在接受E药管家采访时表示：“带量采购的结果是唯一中标的，企业会不择手段抢中标权。产品价格的断崖式下跌不太符合市场规律，对企业来说也不太合理。企业利润断崖式下跌，如何支持仿制药向创新药转型？我们希望看到逐渐降价，为企业腾出空间。”
唐越，NPC代表，楚天科技有限公司董事长
全国人大代表、楚天科技股份有限公司董事长唐越说，中国的医药行业还比较落后。就算行业内能做到几百亿销售额的企业都是大企业，就算花230亿美元研发，跟国外企业几百亿的投入比起来也不算多。唐越认为，降低医疗费用还是需要三医联动，而不是一棍子打死。虚高的成本不仅仅是企业的问题，更是制度设计的缺陷。
至于国家集中采购压低价格，他认为，即使是有竞争力的企业，也会影响其销售规模，导致我国药企的发展困境，在创新药上更难与欧美药企竞争。
崔伟，上海新亚制药有限公司总经理
上海新亚制药有限公司总经理崔畅表示，这将是一个影响行业的大变化。但在关注医院落地的同时，也希望更多关注企业乃至行业的发展。她认为应该重视事前、事中、事后的全过程。由于中标方不能委托生产，需要关注其产能和质量。同时，她也认为不成功的企业值得关注。决策者鼓励药物创新和质量改进，但这些都需要资金。如果在第一批采购中挤压企业的利润空间，就会造成企业创新的积极性不足。
2、企业需要缓冲期
随着各地47配套文件的发布，国家组织集中采购的首批药品将于本月到货。此时，关于第二批国家集中采购的猜测也是不断。据悉，第二批国家集中采购将于二季度出台政策，三季度实施。
对于下一次集采，包括胡季强在内的多位代表、委员表示，希望暂停国家组织的下一批药品集中采购。胡季强说，“在总结完善首批的基础上，扩大试点。”
毛宗福对第二轮集中采购的预测是这样的：“不管下半年是不是第二轮，如果你仔细研究《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》(国办发〔2019〕2号)里面是这么说的，一定要落实今年的工作，积极认证评估总结。如果从这两句话推导出来，应该是一个循环，通过认真评估总结提高。我觉得肯定会有第二轮，但是什么时候，什么样的，要看第一轮的操作和评估结果。”
丁对集中采购提出了四点建议：英国的批量采购是世界上最彻底的。英国有六个集中采购区域，每个区域都是独家中标者，这意味着中标者将获得该区域100%的市场份额，除非中标者无法供货。同时，英国规定一家企业最多可以中标70%的英国市场份额。这样才能真正杜绝黄金销售，同时保证多个供应商，不会出现药品短缺的情况。所以我的第一个建议是借鉴英国的做法，建议下一轮集中采购分区域进行，每个区域采用一家企业100%中标的模式。
第二个建议是，每个品种可能有不同的规格，特别是中国特有的一些规格，这次集中采购没有纳入，导致一些规格缺失。建议集中采购按通用名划分，所有sp
第四，集中采购顶层设计的实施将直接影响企业未来参与的积极性。建议卫健委将已经出台或尚未出台的相关配套措施尽快落实到位，使征集品种达到预期销量。
3、第二轮集采
