共享经济的浪潮逐渐延伸到医疗领域。近日，浙江省卫生计生委批准了一种全新的医疗资源共享模式，引发社会热议。3354中国首家医药商城在杭州商场开业。目前杭州市共有13家医疗机构，杭州市全流程健康诊所提供检验、病理、超声、医学影像等医技科室，以及药房、手术室等共享服务。
除了杭州，国内其他城市的共享医疗模式也在不断试水。在广州，医生多点执业政策催生了共享医生平台，可容纳2000名医生；企鹅医院宣布正式开业，已落地北京、成都、深圳。未来，自助检查和测试项目将放在用户可以快速接触到的地方，就像自行车共享一样.业内人士认为，共享医疗模式可以降低社会资本对医疗的投入和运营成本，但仍存在医保体系未打通等问题。这项改革成功与否的真正考验，要看人民群众是否认可，质量安全能否得到保障。
医药商场“拼起来”试营业
差异化成为市场中的鲶鱼
“医疗商城”简单来说就是几个医疗机构“拼凑”出来的“医疗商城”和医院。755-79000品牌顾问、海森医院管理研究院研究员李青表示，医疗商城注重提升客户体验，注重服务过程中的舒适度，会让大医院感受到竞争压力，从而提高其改善医疗服务的积极性和自觉性。医药商城作为市场竞争中的“鲶鱼”，对提升行业服务水平具有重要意义。
“医药商场”在国际市场上早已有之，第一家医药商场于20世纪80年代在美国成立。到目前为止，美国、新加坡、日本、新西兰等国家已经出现了很多模式，包括“医疗商业综合体”、“医疗加医学研究”、“诊所大楼”、“医药商城”等。
位于杭州的医疗商城，建于——杭州大厦501城市生活广场，是一个将购物和医疗有机结合的大型商业综合体。地下一层到地上五层是购物区，六层到二十二层都是医疗机构。人们可以在购物的同时享受医疗服务。杭州大厦的核心客户群和稳定的人流成为了医药商城上座率的重要保障。
据了解，这个“医疗商城”不仅有邵逸夫医院的国际医疗中心，还精选了一批国内知名的专科诊所，如张强医生集团的思君外科诊所、维尔诺儿科诊所、方惠春堂中医诊所等。共有13家医疗机构入驻，目前已有10家开始试运行。
浙江省卫生计生委医政管理处处长于新乐表示，医药商城共享模式的初衷是提高医疗资源的利用效率。不需要大量投资医疗机构，有技术的知名医生甚至可以“拎包入住”，大大降低了社会资本办医的投入和运营成本。
“我们在杭州布局线下实体的时候，遇到了一些困惑。我们觉得在外面开诊所资源会少一些。后来，我们去了医药城检查。他们非常欢迎我们的品牌专家诊所。”医生集团创始人张强介绍了他在杭州医药商城开诊所的经历。
当张强医生集团旗下的思俊外科诊所正式入驻医学商城时，张强发现医学商城里出现了很多熟悉的专科医疗机构。医药商城通过引进领先的名牌专科医疗机构，实现了医疗资源的积累，对患者有一定的吸引力。“购物医疗”的业态也可以为医疗机构聚集客户资源，在业务的基础上筛选出对医疗机构有消费能力和需求的目标群体。
“这是一个双赢的过程。对于医疗机构来说，商业和医疗的结合
记者走访了威尔诺儿科诊所、方惠春堂中医诊所等三家医疗机构。温馨舒适的环境，私密性，预约制度是他们的共同点。与传统公立医院相比，诊疗费用更高。威尔诺儿科诊所经理吴说，她每天接待三到五个预约客户，挂号费350元，随访费210元。
在太学眼科门诊，《医学界》记者看到一位业务人员正在进行眼部熏蒸治疗。独立诊室干净私密，有一对一的专职护理人员在那里查询记录。正在商城购物的王女士表示，期待医药商城解决传统医疗中的“痛点”，比如头号医学专家难求。
虽然大部分诊所已经陆续投入试运营，但泉城国际健康医疗管理公司董事长毕玲对正式开业时间持谨慎态度。“我们会观察和了解市场的反馈和运行情况，然后再做调整。我们想把医疗商城1.0版本打磨得更精细。”
毕凌说，从一开始，三家股东就决定做医疗商城，定位高端医疗服务，与公立医院的服务错位，满足多元化的市场需求，优先做轻症、慢性、亚健康等健康管理服务。“医药商城希望继续倡导更人性化、更优质的医疗服务理念。预约咨询。一对一的‘健康管家’会为客户量身定制体检，提供全生命周期的24小时健康管理服务……”
医疗运作模式面临变革。
寻求公益和商业的平衡。
医疗资源共享为人们获得一站式医疗服务提供了便利选择，降低了社会资本办医的投入和运营成本。但新模式对投资者、监管者、医疗机构和从业者提出了更高的要求。业内人士认为，医疗机构具有公益属性，即使与资本合作，也不能以商业为导向。
于新乐把医药商城在浙江的落地形容为“中国第一个吃螃蟹的人”。“浙江省有上万家社会医疗机构，执业医师超过1万人。浓厚的创业创新氛围，为医疗行业新业态、新模式的出现营造了良好的氛围。”于新乐说，开医药商城不是为了“分享”热度。浙江确实有发展共享医疗的现实背景。
经浙江省卫计委批准，允许杭州泉城卫生所提供实验室、病理、超声、医学影像等医疗科室、药房、手术室等共享服务。对于入驻医药商城的其他医疗机构。腾讯企鹅医院也宣布正式开业，线上聚集医生资源布局线下诊所。企鹅医院成功落地北京、成都、深圳。“分享”二字也是其特点之一。据透露，未来自助检验和测试项目将像自行车共享一样，放在用户可以快速触摸到的地方。
在浙江，办医在社会上已经不是什么新鲜事了。2016年，浙江省政府办公厅发布《经济参考报》，意见明确指出要“发挥市场机制配置医疗资源的作用，优化发展环境，激发市场活力”。
浙江省卫计委的一份数据显示，截至2016年底，全省共有社会医疗机构14345家，其中医院693家，床位62766张，占比24.17%，综合门急诊9884.36万人次，占比17.74%，出院91.19万人次，占比10.49%，执业医师3.89万人。
“在这样的氛围下，管理部门应该在守住医疗安全底线的前提下，为医疗行业的创业创新提供更加宽松包容的环境。”于新乐表示，正如传统零售业需要转型一样，医疗行业的运营模式也面临转型。
杭州医药城17至22层，是——润润邵逸夫国际医疗中心的自营医疗机构
林晖是润润国际医疗中心的院长和润润医院党政办公室副主任。在他看来，医疗机构具有公益属性，即使与资本合作，也不能商业化。否则，他们将在人民的眼中被批评为逐利机构。
“投资人习惯从商业角度出发，但我们做医院管理，一定要有严格的专业判断。出发点是质量和安全，要和投资人有相同的价值观。他们认同并尊重专业判断作为合作的基础。”
比如，医疗商业广告一般会放大一些好处或后果，引导患者去成本高、利润大的项目进行治疗，而医生则遵循医疗规则，考虑患者是否需要。“这是医院深度介入管理运营的优势，可以在一定程度上遏制资本逐利，相互监督制约。”林晖说。
另外，润润邵逸夫国际医疗中心的医生多为润润邵逸夫医院的全职医生，工资从医院获得；患者需要自己拿着处方去药店买药，药品之间的利益链被切断。这些措施都规范了从业者的治疗行为。
“共享”医疗保健改善了监管要求
守住安全底线还是根本。
浙江省卫计委副主任马表示，一项改革能引起如此关注，说明医疗服务的组织变革非常受社会和人民关注，医疗服务领域“共享”的探索符合供给侧结构性改革的要求。但真正检验这项改革成功与否，还要看老百姓是否认可，是否接受不同层次的医疗服务，医生是否愿意在其中执业，质量和安全能否得到保障。
医学商城能走多远？创新的医疗模式能否被人们接受，众说纷纭。大多数人对独立医疗机构并不熟悉，因为这涉及到生命健康，人们担心如何建立信任，医保等政策是否完善。同时，共享医院地处繁华地段，如何降低医疗成本也是一大难题。
有舆论认为，“共享医疗”至少有三个难点需要解决。一是多点执业政策难以落实；二是医保体系未打通，大部分医疗共享活动未纳入社会基本医疗保险体系，成为制约其发展的重要因素；第三，政策法规亟待完善。现有的管理规定大多是根据传统医疗机构的要求制定的。部分规定在执业类型、资质审批、医疗标准、技术要求等方面不适用于“共享医疗”新业态。
对此，于新乐认为，不应该一棍子打死任何新事物。在守住安全底线的前提下，观察实践，发现亮点，解决问题。
现有的医疗结构和医院运作模式往往暴露出各种问题。虽然有一些门槛，但“共享医院”可以整合优质医疗资源，同时以用户为中心提供更好的服务标准。医药商城作为共享经济的产物，具有一些普通医疗机构不具备的优势，会给体制内医疗机构带来很多触动。
比如传统医院要更加注重患者对医疗服务的体验，淡化压抑、恐惧、拥挤的氛围。无论在哪里执业，医生都要意识到自己的技术和声誉是最重要的；此外，医疗商城的共享服务模式可以满足不同层次人群的医疗需求，有助于促进整个医疗市场的优胜劣汰，提高社会的医疗服务水平。
“医疗商城会触及传统医院，但不会对现在的医院体系造成冲击。五到十年内，仍将是公立三甲医院的补充形式。”邵逸夫医院院长蔡秀君认为。
大多数公众对媒体的关注
医疗资源的共享为医疗机构提供了便利，也为人们获得一站式医疗服务提供了另一种选择。然而，新的管理模式对事后监管提出了更高的要求。
作为杭州医药商城的直接管理部门，杭州市江干区卫计局局长李红表示，医疗安全底线要求行业自律和部门监管相结合，强化事中事后监管机制，这就要求医药商城与其他医疗机构签订协议，明确医疗安全和医疗质量相关的责权利；同时，牵头成立由医疗机构成员组成的质量管理委员会，推动医疗机构之间形成独立统一的协同发展关系，让共享的医疗资源更有保障。
目前杭州医药商城规模不大，每个医疗机构都有一支高素质的管理团队。而整个商城的运营效率主要取决于整个国际健康医疗管理公司的管理水平。
“其实传统公立医院的各个科室也是用共享的方式，但是独立医疗机构没有政策许可。我们关注的重点是这些资源是否可以共享，风险是否可以控制。”毕玲表示，“医药商城引入了润润邵逸夫医院进行深度合作，利用三甲医院的管理经验，形成了一套质量控制、安全控制和约束检查机制，将风险降到最低。”
对于医药商城下一步的发展规划，蔡秀军表示，这不会成为一家公立三甲医院的重要发展方向，但这种形式有复制推广的可能，未来可以做成全国性的连锁店，因为这符合现代人的生活方式，有一定的市场基础。
毕凌也认为，复制推广不是目前的重点。目前，应更加努力提高知名度和质量控制能力。“我们的定位是做好平台，这是零售服务业的优势。不会越界太远，而是让专业的人做专业的事，让平台更有内容和附加值。”