文|范昕
医生很善良。
在这次疫情中，有这样一群人，他们与公立医院的医护人员相比，名义上并不是“正规军”，却不问青红皂白就涌向了抗击疫情的第一线。
据不完全统计(国家卫健委数据)，参加过抗战和抗疫的民营医疗机构有593家，累计确诊病例2111例，疑似病例1627例，治愈出院1112例；共派出医疗队259支，医务人员3984人；总共捐赠了837 845个口罩、41 500副护目镜、21 131件防护服以及一些现金和其他用品。
因为名称的不同，公立医院和民营医疗包裹着媒体和全国人民的温情，而后者大多被掩盖甚至误解。
其实，无论公私，“仁人”都是应该表扬的。
疫情中的民营医疗改革开放以来，我国出现了一定数量的社会医疗机构。然而，由于政策的限制，它们很难成为普遍的，甚至更少的规模。
直到2001年医疗政策逐步改革，政府才开始适当鼓励社会办医。社会医疗服务起步晚，基础薄弱。与公立医院不同，它们没有国家财政支持，具有很强的抗风险能力。他们“一切都得靠自己”，而由于民营医疗服务的短板，一直存在着“一才难求”的困境，这是制约民营医疗健康发展的重要原因。目前，私营医疗机构必须
在一篇文章中，曾经有一位医生分享了他从公立医院转到私立医院的感受：
“在公立医院工作，别人投来羡慕的目光；在私立医院工作，别人会认为你去私立医院之前找不到工作，甚至认为你只是想赚钱，没有理想，所以意志不坚定的人会比较谨慎；”
“在公立医院，你不会害怕失业，因为有大树，可以乘凉；在民营医院，你不仅怕丢了工作，更怕犯错，因为你犯错后身后只有自己的影子，没有人支持你。即使有，也是潜移默化的，你抗压能力差，谨慎；”
“在公立医院，有明确的职称晋升制度、培训和学术学习渠道，而在私立医院，一切都需要自己去探索和打听。没人会带你前进，昏迷的人要谨慎！”
由此可以看出公立医院和私立医院的区别，也可以看出社会办医的条件在很多方面还是欠缺的。
随着新冠肺炎疫情的到来，民营医疗机构更难靠“自己造血”养活自己。从运营成本来看，人员工资和物业租赁成本还在，事业单位惨淡的业务显然无法支撑不断增加的固定成本。往年民营医疗一季度大多生意不好，都指望3月这个传统旺季来填补春节带来的一般淡季的空白。但在疫情结束之前，何时能正常运营还是未知数。民营医疗服务大多不是以危重疑难疾病的诊治为基础，必然会遇到窗口期或萧瑟期。
从专科来看，医美、口腔科、眼科等消费医疗首当其冲，不仅一季度业务受损严重，上半年业务也受损严重。目标客户自身收入缩水，在整体经济不景气的情况下，民营医疗机构的收入势必受到影响。
以上是疫情对民营医疗的短期影响，但从中长期来看，民营医疗其实大有可为。
政策上，分级诊疗、鼓励社会办医的医改大方向不会变。截至2018年底，社会医疗机构数量达到45.9万个，占比46%；社会医院达到2.1万所，占63.5%；比例
需求方面，国内市场依然巨大，人口基数和需求升级基本面没有改变。其前所未有的超级红利还将持续很长一段时间。私人医疗还是有前途的，而且越来越正规，越来越有前途。
资本方面，近年来越来越多的资本涌入民营医疗。在资本的支持下，医疗方向变得清晰，运营模式逐渐更新，整体呈现出可持续发展的趋势。
今年年初，多家民营医疗机构传出要上市的好消息。
2月11日，中国口腔医疗集团股份有限公司向HKEx提供了IPO招股说明书。这家企业虽然顶着中字头的名字，但却是一家植根于浙江温州的民营牙科机构。根据2019年度营收统计，中国口腔医疗集团是温州最大的民营口腔服务提供商，在温州民营和整体口腔服务市场分别占约24.1%和11.9%的市场份额。这些收益主要来自于为个人提供综合牙科服务，主要涵盖四个牙科科室：综合牙科治疗、修复牙科、种植牙科和正畸。
2月17日，中国头部肿瘤医疗集团海吉亚医疗控股有限公司(简称“海吉亚医疗”)申请在香港主板IPO。自2009年成立以来，通过内生增长、一系列战略收购和与医院合作伙伴的合作，海吉亚医疗通过直接的股权所有权或经营权，运营或管理了十家以肿瘤学为核心的医院网络，覆盖中国六省七市。
疫情过后，民营医疗一定会迅速恢复，重回成长的轨道。
民营医疗举起抗疫大旗疫情之后，民营医疗进入大众视野的第一件事就是和睦家关闭发热门诊的新闻。很多人质疑私立医院在疫情爆发后已经冷清，对私立医疗的批评也随之而来。事后证明这只是民营医院的误会，和睦家只是按照监管要求对发热门诊进行了紧急改造。然后，大量民营医疗机构在疫情期间接连奋战，可见其决心和担当。
被征用为定点医院的白求恩医疗基金会、Xi安国际医疗中心医院、湖南旺旺医院、海尔医疗、武汉亚心总医院、武汉普仁医院、武汉汉阳医院、泰康武汉同济医院、德姬医院、和睦家医院、武汉广发肿瘤医院、健翔医院遍布全国。
到2月底，在非公医疗机构协会、白求恩基金会等非公医疗机构的组织动员下，全国已有近600家民营医疗机构参加了抗战或进入了防疫第一线。
新成立的贵阳-贵州国际总医院向将军山派出医疗队抗击非典。医疗队由17年前去小汤山医院抗击非典的原第三军医大学领导。现由医院呼吸与危重症医学科主任胡建林教授担任组长，由10名具有呼吸与危重症、重症监护、急诊科、心血管内科、皮肤科等科室(科室)丰富经验的医护人员组成。虽然从公立医院转战民营医疗机构，但他们没有忘记自己的使命。
当白求恩基金会组织的“血液透析医疗队”的集结号响起，在动员令发出后的24小时内，就收到了来自全国各地的3000多条报名信息。热血沸腾的血透人聚集在一起，与千千、全国各地的数千名医护人员一起，冒着生命危险冲锋在第一线，捍卫人民的健康。
1月24日，复星国际启动全球医用材料调配计划。2小时内，20万个口罩和5万件医用级防护服被锁定海外。全球合作伙伴、海外业务团队、一代系统都已经动员起来，订单越来越多，回国的运输通道正在打开。几天后，复星世界采购的第一批急救医疗物资
2月3日，来自安国际医疗中心医院的212名医护人员出发援助武汉市第八医院(卓尔长江急救医院)。武汉医护人员李静迎来了36岁生日。她说，最好的礼物是病人好转后竖起的大拇指。
2月7日，泰康同济(武汉)医院首批医疗突击队出征。泰康(武汉)医院由世界500强企业泰康保险集团投资，按照三甲标准和国际一流水平建设的大型优质医疗中心，与武汉同济医院合作管理。医院原计划2020年上半年开业，正是湖北新型肺疫情防控的关键时期。面对医护人员和治疗床位的较大缺口，泰康保险集团为了积极响应武汉市新肺疫情防控指挥部的号召，通过各种渠道积极向武汉市委市政府呼吁。外地医护人员迅速“逆行”回汉，紧急调集医疗防护物资，加快完善医院基础设施，迅速准备好可容纳800张床位的场地，组织400多名医护人员参与抗疫战斗。泰康同济(武汉)医院只用了三天，就在48小时内将综合医院转型为专业的传染病医院。部队支援湖北医疗队进驻，72小时内分批接收病人，单日收治病人383人。
央视报道，2月14日，军队医疗队进驻武汉泰康同济医院，解放军疾控中心主任郑习水任院长。
2月8日，来自重症医学科、重症医学科等专业的9人上海社会医疗队从上海出发，前往武汉支援。这是上海赶赴武汉的第一支社会医疗救援队。他们还携带了一个半月的医疗用品，价值超过400万英镑。这个团队只来自德姬医院，该医院院长郭辉在接受采访时说：“国家培养了我们医务人员，当我们遇到不公平的事情时，(我们)会发牢骚，甚至责骂。但是当社会灾难来临时，你要承担这个职业的社会责任！如果不吃，你想让那些不学医的人吃吗？这是不可能的！”
2月9日，武汉亚心总医院作为第四批定点医院，被征用为收治新型冠状病毒感染肺炎疑似和确诊病例的定点医院。疫情初期，武汉亚洲心脏总医院和武汉亚洲心脏医院于2020年1月9日成为首批设立发热门诊的医院。武汉市第十所收容医院——武汉开发区沌口收容医院，也是由武汉亚洲心脏医院、武汉亚洲心脏总医院和甘肃、广西、重庆、黑龙江、内蒙古医疗队的600多名医护人员共同管理。在这次疫情中，武汉亚心总医院也付出了生命的代价。武汉亚心总医院耳鼻喉科主任医师梁武东1月25日感染新冠肺炎后不幸去世。
2月9日，爱尔眼科从武汉抽调20名护理人员到湖北省委党校收容所医院。从接到通知到出发，他们只用了6个小时。随后，各地爱尔医院立即出动1000多名医务工作者抗击疫情。此外，爱尔眼科集团和当地医院已捐款2500多万元用于抗击疫情。爱尔眼科董事长邦辰在接受媒体采访时表示，“国家是爱尔的坚强后盾，我们坚信没有冬天是不可逾越的，没有疫情是不可战胜的”。
2月13日，作为佛山知名民营医疗机构，广东健翔医院集团派出4名骨干医护人员参与此次支援行动。广东健翔医院集团董事长、健翔医院院长龙翔宇说：“我们昨天凌晨1点接到卫健局紧急召集令后，连夜组织人员参与了这次支援武汉的行动，并紧急调运相关随行物资，派出4名精干骨干支援武汉。”
向医院支持医护人员进入重症监护室
2月21日，湖南省卫健委决定再派出170人的医疗队，帮助湖北抗击疫情。当日下午，湖南旺旺医院从重症医学科、呼吸内科、感染科抽调16人成为医疗队的一部分，赶赴湖北。旺旺医院除了是湖南省民营综合医院招募参与抗击疫情的第一梯队，还是湖南省卫健委公布的长沙市新冠肺炎首批定点医院。旺旺医院发热门诊在1月24日除夕后24小时开放，这意味着相关检查科室和病房需要配备足够的医护人员，24小时留院观察。
对于武汉本地的民营医院来说，有这样一个文件来显示他们的成绩。1月31日，中国非公立医疗机构协会主页发布消息《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》:面对严峻的疫情形势，已分三批征用24家社会办医院作为收治发热病人的定点医院。各社会医院接到征用通知后，以国家大局为重，积极响应，支持政府决定。面对严峻的疫情形势，武汉市普仁医院、武汉市汉阳医院、武汉市亚心总医院等社会医院的医务工作者积极投入到抗击新型冠状病毒疫情的一线，为全国社会医务工作者树立了学习的榜样。
这些民间组织的抗疫故事，只是整个行业抗疫斗争的一个缩影。
虽然民营医院和公立医院在医疗资源、社会信任、政策支持上有差距，但疫情发生后，他们的爱和责任并没有差距。
3月5日，国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局授予丁新民等472名同志“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控先进个人”称号，徐辉等34名同志“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控先进个人”称号，获奖者享受省部级奖励。其中，武汉市非公医学会有11人获得“全国卫生系统新冠肺炎疫情防控先进个人”称号，包括已故武汉亚心总医院梁武东主任医师、武汉市洪山区王兵西医内科诊所王兵主治医师。
这些奖励是对非公医务工作者在这次疫情中付出的血泪的肯定。
疫情后民营医疗的发展趋势探讨新冠肺炎疫情显示了战斗在一线的医护人员的无私奉献和全国人民抗击疫情的决心。但也暴露出我国医疗服务体系的不足，如医疗资源的不均衡、分级诊疗制度有待进一步推进、公共卫生应急管理体系不完善等。
正因如此，近年来，政府采取多种措施鼓励社会办医，引导社会力量参与医疗卫生事业建设，逐步形成多层次、多元化的医疗服务新格局。新增资源逐渐向非公立医疗机构倾斜。民营医院占医院总数的比重从2014年的48.5%提高到2018年的63.5%(比上年提高3.1个百分点)，民营医院床位占医院床位总数的比重从2014年的16.84%提高到2018年的26.3%(比上年提高2个百分点)。民营医院就医比例从2014年的10.8%上升到2018年的14.8%。与此同时，民营医院的入院比例呈上升趋势，从2014年的12.7%上升至2018年的18.3%。
从这些数字可以看出，私营医疗一直处于增长曲线上。
而且公立医院综合改革全面推开，药品加成全部取消，医疗服务价格调整，政策全面跟进。统计数据显示，2018年，医院的平均门诊费用比去年增长了6.7%
大医院虽然在品牌沉淀和诊疗能力上优势明显，但也存在人群拥挤、看病耗时耗力等明显劣势。尤其是面对传染性极强的疫情，人们普遍对“交叉感染”有不同程度的恐慌，就医决策会在大医院的利弊权衡中明显倾斜。在特殊时期，大医院的劣势会突然被放大，盖过大医院的优势。从这个角度来说，客观上也倒逼了分级诊疗的推行和实施。
疫情过后，人们的就医心理和习惯很可能会在短期甚至中期发生改变，尤其是在消费医疗领域，客户观念的改变会更加突出。
当“大医院”不再是就医的唯一首选，民营医疗将会有更大的市场机会，尤其是在未来医生多点执业、合伙创业的趋势势不可挡的情况下。
参考资料：
1.林经理，《声明》
2.王杰贤和邢，《新冠肺炎后，民营医疗将迎来转型机遇！》
3.朱郭文佩《火线上并肩 中国民营医院抗击疫情不缺席》
4.地球知识局，《抗疫战，民营医院真的缺席了吗？》
5.中国改革1978《这次，民营医院做了什么？》