近日，第九届礼来全国争创前沿论坛在上海举行。会议期间，糖尿病治疗领域的专家在讨论“移动医疗如何在糖尿病管理中发挥作用”的话题时，首次提出了“糖尿病管理生态系统”的概念，并特别强调，要实现“糖尿病管理生态系统”的可持续发展，不仅要通过持续有效的医患互动来提高糖尿病患者的依从性，还需要“医疗”端专业资源的积极介入和长期支持。
与会专家一致认为，“糖尿病管理生态圈”这一新概念为移动医疗在慢性病管理中指明了方向。“生态圈”的形成是指通过移动医疗手段和智能软硬件，将糖尿病诊断、治疗、检测各个阶段的数据可视化、共享和互联。利用互联网技术打破从医生到患者的壁垒，让患者成为生态系统中的一员，在自我管理的过程中，能够得到全方位的支持，从而全面提高患者的血糖达标率，预防并发症。
今年3月启动的“礼来糖尿病卓越关怀项目”(以下简称卓越项目)是“糖尿病管理生态系统”理念的新实践。优项目链接患者、医生、社会爱心人士、专业医疗服务提供者，充分利用三方在糖尿病治疗、患者教育、医生关系、数字技术、互联网技术等方面的专业知识和经验，让对糖尿病患者的关爱服务完成最后一公里，希望为糖尿病患者提供新的慢病管理方案和经验，帮助他们更好地控制疾病。
北京大学第一医院内分泌科首席教授郭晓慧表示，“移动医疗APP对糖尿病等慢性病的管理起到了很好的促进作用。但APP管理需要和线下医生护士的专业管理有效结合，才能让这些血糖管理软件和健康管理软件真正发挥作用。”
把移动医疗从“孤岛”纳入“生态圈”
目前，中国有近11.6%的成年人患有糖尿病，是世界上糖尿病患者最多的国家，并将继续快速增加。在中国诊断和治疗的1亿多糖尿病患者中，只有不到三分之一的人达到了血糖标准。糖尿病患者的自我管理是一个永久的话题，目前还没有特别有效的方法。在互联网的思路下，慢病管理的移动化是一个值得探索的方向。目前全国糖尿病移动医疗项目超过100个，形成了“百家糖争鸣”的局面。资本和创业者都把糖尿病管理作为移动医疗行业的突破口。
在糖尿病的管理中，存在一些问题，如诊断率低，治疗开始时间晚(许多患者只是因为症状才发现糖尿病)，对餐后血糖和并发症风险的认识不足等。因此，血糖(包括空腹血糖和餐后血糖)的监测和胰岛素的正确使用在血糖控制和疾病管理过程中至关重要。血糖记录已经成为APP最关键的功能，大部分APP都已经实现了与智能血糖仪的连接。患者通过血糖仪检测血糖后，可以方便地将数据上传到app。
虽然已经实现了智能血糖检测和数据的可视化、数字化，但与会的临床专家在治疗糖尿病患者的过程中，最大的感受是自我监测血糖的依从性差，成为我国糖尿病管理的主要障碍，患者缺乏持续的血糖记录和与医生的充分沟通。
郭晓慧坦言，“几乎大部分来看病的患者都拿不出自己定期或长期的血糖检测数据。没有专业人士的干预和监督，患者自测血糖的动力严重不足。因此，在糖尿病管理中促进医患互动非常重要，打破患者的‘孤岛’状态尤为重要。"
作为新兴的国际组织
郭晓彤建议，“移动医疗不仅仅是一个软件，更是一个各方参与的平台。医生、认证糖尿病教育者、营养师、运动康复师、心理咨询师等。应该纳入生态圈，组建一个虚拟现实的团队，线上线下互动，对患者进行个性化的糖尿病管理。”
据悉，作为一个创新的移动医疗项目，优行项目充分发挥三方合作伙伴的资源和优势，打造了一个综合平台。从确诊开始，患者就可以通过这个平台获得包括“按时吃药、血糖记录、医患沟通、运动辅助、饮食辅助、疾病知识”在内的疾病管理全周期服务。同时，平台与微信无缝对接，患者无需下载额外的应用，使用起来非常方便。
同时，在从“医疗”端吸引专业资源方面，优行项目借助大数据分析，为医生提供准确、可靠、及时的血糖监测数据，让医生的治疗有据可依。简洁系统的血糖数据还可以帮助医生更好地为患者调节胰岛素剂量。通过这种线上线下便捷的医患互动和专家的积极参与，帮助患者在疾病管理过程中少走弯路，间接提高了专家和科室的疾病管理效率。
礼来中国糖尿病产品事业部负责人表示，“作为生态圈的参与者，礼来制药牵头的优行项目希望打造一种跨国药企、互联网公司、医生学术服务平台强强联合参与的糖尿病管理新模式。"