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空编率近50%!基层医疗难留人的4大原因

2022-12-08 责任编辑:未填 浏览数:41 天涯医药网

核心提示:广州市CPPCC委员、海珠区人大常委会财政经济工作委员会副主任刘芳芳认为,广州现有的人力资源没有得到很好的利用,应该提高基层医疗卫生服务机构的入学率,加大基层医务人员的公开招聘力度。这也是基层留不住人的最重要的一点。。

据媒体报道,2019年,广州共有278名基层医务人员辞职或自行离职。广州市CPPCC委员、天河区车陂街社区卫生服务中心主任周莹说,他们中心有61个编制,但编制内只有31名职工,空编率达49.2%。

广州市CPPCC委员、海珠区人大常委会财政经济工作委员会副主任刘芳芳认为,广州现有的人力资源没有得到很好的利用,应该提高基层医疗卫生服务机构的入学率,加大基层医务人员的公开招聘力度。

那么,空置率是多少呢?基层人员编制能留住人才吗?

什么是空编率?

从字面上看,空置率就是职位空缺数除以职位空缺数。根据政策,医疗机构的床位数通常是根据服务人口来确定的。服务人口越多,床位就越多。基层医疗卫生机构床位数一般控制在每万人1.0-1.2张之间。医疗机构的工作人员数量与床位数量和医疗机构水平成正比。一般医疗机构床位越多,人员越多,医疗机构级别越高,人员配备比例越高。三级医院人员与床位的比例通常为1.5:1,二级医院为1.3:1,一级医院为1.1:1。

按照这个比例,每千人拥有的基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院)数量约为1.1-1.3个。比如一个社区常住人口3万,那么它的社区卫生服务中心就应该有33-39人,编制部门可以任意定,比如35人。如果社区卫生服务中心实际有20名工作人员,空缺率等于15除以35,约为42.9%。

四大原因导致基层难留人

我下不去了。虽然近年来很多地方采取了很多措施,但仍然难以吸引人才到基层。常用的方法有免费订单定向培养、事业单位招聘等。为了吸引人才到基层,给了很多优惠政策,比如补学费、交安家费、提高工资档次、提前1-2年晋升中级职称、直接给正式编制等等。但还是很难吸引人才到基层。

第二,我留不住。为了留住人才,很多地方采取很多“强制”措施,比如要求去基层服务的,实行5-6年的强制服务期,并签订协议。如果服务期未满,他们不能向上移动。如果违约,会被列入黑名单,记入诚信档案,影响再就业,有的还要承担违约金,但还是很难留住人。

第三,不能用。由于基层医疗卫生机构服务平台小,很多年轻人希望有一个更好的上升平台,既能快速提升自己的医疗水平和能力,又能充分发挥自己的能力。然而,这些在小学阶段很难获得。所以很多年轻人不愿意留在基层。尤其是近年来,基层的基本医疗卫生服务任务重、条件差,基层医务人员的大量时间和精力都“浪费”在无用的表格和报告上,这也让基层群众总想逃避。

第四,待遇低。这也是基层留不住人的最重要的一点。毕竟工资是生活的必需品,是人的价值体现。最近有一个县域医疗社区模式,也是国家公认的医改先进。而其医疗社区基层医疗机构医务人员的工资甚至不到县医院的一半,这还不包括灰色收入的差距。可见基层医务人员的工资和上级医院是没法比的。

给基层编制就能留住人才吗?

通过以上分析,基层单位缺乏吸引力,留不住人的原因是多方面的,也是复杂的。虽然编制不再那么吸引人,而且在公立医疗卫生机构中建立它是大势所趋,但仍然有许多好处

但是一切有益的东西往往都有负面。就像一座“围城”。进去的人想出来,外面的人想进去。当权派也是一样。没有的人想拥有,拥有的人有时候又不放心拿出来。比如你在公立医院有编制,是体制内的一员,多点执业或者自由执业就没那么容易了。如果你没有编制,你随时可以放开自己的脾气。

所以,试图通过各种方式招人,通过正式编制吸引人,可能只是一种暂时的方式。要真正让人留下来,更需要给人公平优厚的薪酬和良好的职业发展平台。所谓公平,就是收入与周围人相比是合理的;所谓大度,就是付出与回报成正比,可以得到一份心安;所谓好的职业发展平台,就是现在的平台适合你,未来你能满足自己。

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