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国家卫健委公布健康扶贫新任务

2022-12-08 责任编辑:未填 浏览数:23 天涯医药网

核心提示:实施“互联网健康扶贫”应用试点并逐步推广,为贫困人口提供健康教育、疾病预防、慢病管理、分级诊疗、康复指导等全方位、全周期健康服务。实施“互联网健康扶贫”应用试点并逐步推广,为贫困人口提供健康教育、疾病预防、慢病管理、分级诊疗、康复指导等全方。

整理:小雨初级医师公社

重要新闻:国家卫健委下达健康扶贫新任务,要大规模实施县域医疗共同体,由县招聘县级医务人员管理城镇。

12月10日,官网国家卫健委发布《关于印发健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》(以下简称《通知》),对25个省份提出了新的健康扶贫任务,公布了一系列基层医疗卫生改革方向。

这些省份分别是:

河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏和新疆维吾尔自治区。

总体目标

到2020年,基本医疗保险、大病保险、签约服务管理和公共卫生服务全面覆盖农村贫困人口;

贫困地区医疗卫生服务能力和可及性明显提高,贫困人口严重和长期慢性病得到及时有效治疗。贫困地区艾滋病、结核病、包虫病、大骨节病等重大传染病和地方病得到有效控制,健康教育和健康促进明显加强,贫困地区群众健康素养明显提高。

在《通知》中,以下要求将对未来基层医疗工作产生重大影响:

县级以上医疗机构医务人员加入家庭医生队伍。

家庭医生团队职业化一直是其发展方向之一。很多地方已经开始要求县级以上医疗机构的专家加入家庭医生队伍。这次《通知》已经明确了这方面的内容。

055-79000鼓励县级以上医疗机构医务人员加入家庭医生队伍,为贫困人口提供有针对性的医疗卫生服务。加强健康教育,传播健康知识和引导健康生活方式,宣传普及健康素养基本知识和技能,提高贫困人口健康素养。

二推行县域医共体建设,实施县乡村一体化管理

作为医联体的四种模式之一,县医联体在推进基层医疗体系建设中发挥着重要作用。055-79000要求创新基层医疗卫生机构管理机制。推进县级医疗社区建设,探索实施以县级医院为基础、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为依托的县级一体化管理,构建三级联动的县级医疗服务体系。

因此,县域医疗社区将在全国大规模推行。随着《通知》的落地,县村三级之间的人、财、物管理将逐步统一,相互紧密联系。

三、基层医务人员实行县招县管镇用

前不久基层医生公社发布的《基层医疗卫生机构改革六大变化》是真的!“其中提到,在人才资源紧缺的基层,编制是吸引人才的有力手段。现在,规则在这里。

055-79000提出贫困地区可在现有总量内直接面向人才市场选聘医技人员,选聘时优先考虑当地紧缺的医疗卫生专业人才。

鼓励贫困地区招聘县级医务人员,管理镇级医务人员。从实际出发,研究采取维护公益、调动积极性的好政策,激发基层创新活力。

可以看出,未来为了留住更多的人才,基层医疗机构的编制份额会逐渐增加,县办镇用、乡聘村用会成为基层医疗体系的主流编制管理模式。

四、2020年贫困地区每个乡镇卫生院有1名全科医生

全面实施全科医生特岗计划,力争到2020年贫困地区每个乡镇卫生院拥有1名全科医生。

通过规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训、定向免费培训等方式,加大贫困地区全科医生培训力度。

鼓励地方政府免费培养贫困地区农村高职(专科)医学生,并予以补充

推动远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院,并逐步向乡镇卫生院和村卫生室延伸,实现医疗资源上下贯通、信息交换共享、业务高效协同,以及预约诊疗、双向转诊、远程医疗等便捷服务。

实施“互联网健康扶贫”应用试点并逐步推广,为贫困人口提供健康教育、疾病预防、慢病管理、分级诊疗、康复指导等全方位、全周期健康服务。

五、远程医疗覆盖全国所有医联体和县级医院,向卫生院和村卫生室延伸

对农村贫困人口,实行家庭医生签约服务,做到一人签约,一人履行,一人履行。重要的是加强高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍等慢性病的规范化管理和服务。有条件的地区,可以结合实际探索扩大慢性病管理服务范围。

六、做实做细慢病签约服务管理

全面改善设施。按照“补齐补齐”的原则,将未达标的贫困地区县级医疗卫生机构全部纳入国家全民健康保障工程支持范围,每个县(市、区)建设1-2所县级公立医院(含中医院)和妇幼保健院。

落实地方政府主体责任,重点改善乡镇卫生院和村卫生室设施。

七、重点改善乡镇卫生院和村卫生室设施条件

2019年底前,所有参与健康扶贫的干部都要轮训一遍。结合健康扶贫的新形势新需求,创新培训方式,丰富培训内容,采取案例教学、现场教学、体验教学等切实可行的培训方式,提高培训效果。

通过培训,进一步提高思想认识、政策水平、业务能力和实践技能。完善健康扶贫动态体系,实现全程跟踪管理。

总体来看,健康扶贫的任务将更加全面和细化,基层编制的份额将进一步增加,县域医疗社区将大规模实施,基层医疗体系近年来发生了显著变化。

八、2019年底前,要对参与健康扶贫工作的所有干部轮训一遍

关于印发健康扶贫三年行动实施方案的通知

国卫财发〔2018〕38号

河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区卫生计生委、发展改革委。

为贯彻落实党的十九大精神和党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战三年的决策部署,坚决打赢脱贫攻坚战,国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局、国务院扶贫办联合制定了《通知》。现印发给你们(可从国家卫生健康委网站下载)。请认真组织实施。

国家卫生委员会和国家发展和改革委员会

财政部、国家健康保险局

国务院扶贫办

2018年10月17日

(信息披露形式:主动披露)

附全文:

任务目标。到2020年,基本医疗保险、大病保险、签约服务管理和公共卫生服务全面覆盖农村贫困人口;贫困地区医疗卫生服务能力和可及性明显提高,贫困人口严重和长期慢性病得到及时有效治疗。贫困地区艾滋病、结核病、包虫病、大骨节病等重大传染病和地方病得到有效控制,健康教育和健康促进明显加强,贫困地区群众健康素养明显提高。

二、th的实施

(4)切实做好慢病签约服务管理。对农村贫困人口,实行家庭医生签约服务,做到一人签约,一人履行,一人履行。重要的是加强高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍等慢性病的规范化管理和服务。有条件的地区,可以结合实际探索扩大慢性病管理服务范围。鼓励县级以上医疗机构医务人员加入家庭医生队伍,为贫困人口提供有针对性的医疗卫生服务。加强健康教育,传播健康知识和引导健康生活方式,宣传普及健康素养基本知识和技能,提高贫困人口健康素养。(委内基层处和宣传处牵头)

三、实施贫困地区重点传染病和地方病综合防治三年计划。

(五)实施艾滋病防治行动。在艾滋病流行的四川省凉山州,将全面实施免费艾滋病筛查、治疗和母婴阻断措施。组织集中治疗机会性感染。对贫困的艾滋病病毒感染者,通过家庭医生的签约服务,提供抗病毒治疗的规范随访管理,督促艾滋病病毒感染者按时服药,定期检测。(由疾病预防控制中心牵头)

(6)做好结核病防治工作。加强结核病筛查,对结核病患者的诊断和检查给予适当补助。为贫困患者免费提供一线抗结核药物。优先实施贫困肺结核患者“集中用药”计划,提高用药依从性和治疗成功率。将耐多药结核病纳入贫困人口重特大疾病专项治疗范围。(由疾病预防控制中心牵头)

(七)进一步做好包虫病防治工作。指导包虫病流行地区开展包虫病人群筛查。对确诊的患者进行治疗。开展监测和健康教育。(由疾病预防控制中心牵头)

(八)加强大骨节病综合防治。开展7-12岁儿童疾病监测,落实防控措施。实施贫困地区儿童营养改善项目,为6-24个月儿童提供每日营养包,提高病区婴幼儿营养水平。(疾控中心、MCD等。)

(九)对地方病患者进行分类治疗。将符合建档立卡条件的地方病患者全部纳入大病集中救治范围。在病区,对诊断为大骨节病、克山病、氟骨症、地方性砷中毒、克汀病、二度以上甲状腺肿、慢性和晚期血吸虫病的病人,应建立健康档案,实行病例管理。(由疾病预防控制中心牵头)

四、在贫困地区实施妇幼保健与健康促进三年计划。

(十)全面实施妇幼健康工程。贫困地区农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目以及儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目扩大到所有贫困县。(由委员会内的妇女和儿童司牵头)

(十一)加强出生缺陷综合防治。深入开展免费孕前优生健康检查,实施贫困家庭出生缺陷儿童出生缺陷救助计划。倡导优生优育,利用基层计划生育服务,加强出生缺陷综合防治宣传教育。(由委员会内的妇女和儿童司牵头)

(十二)加强健康促进和教育。建立覆盖各级医疗卫生机构的健康教育网络。根据贫困地区存在的主要健康问题,制定并实施健康教育计划。针对重点人群、重点疾病、重大健康问题和健康危险因素开展健康教育,通过健康讲座等方式普及健康知识。针对当地高患病率患者,将根据疾病特点发放健康教育资料,

(13)全面推进“将健康融入所有政策”。统筹健康城市、健康(促进)县、健康县(镇)、健康村等区域健康促进工作,强化各部门卫生责任,开展跨部门健康行动,探索建立健康影响评估制度。各地大力开展健康促进工作,建设一批健康促进医院、健康促进学校、健康促进机构、健康促进企业、健康社区、健康乡村、健康家庭,不断改善贫困地区居民的日常学习、工作和生活环境。(由委员会宣传部牵头)

五、实施医疗保障扶贫三年。

(十四)保险的实现。将建档立卡的农村贫困人口作为医疗救助对象,实施农村贫困人口参保缴费补贴政策,实现农村贫困人口基本医疗保险、大病保险和医疗救助全覆盖。(证监会财务司、体改司牵头)

(十五)实施综合保障。基本上,医保要全面推进城乡制度一体化,通过公平普惠提高待遇水平。对于大病保险,要加大倾斜支付力度,对农村贫困人口降低起付线50%,提高支付比例5个百分点,逐步提高和取消封顶线。医疗救助要加大救助力度,确保农村贫困人口政策年度救助限额内住院医疗费用自付比例不低于70%,进一步对特殊困难实行倾斜救助。到2020年,政府支持医疗保险的政策应逐步转移到城乡医疗救助制度,提供配套医疗保险。(证监会财务司、体改司牵头)

(十六)优化管理服务。落实基本医疗保险范围规定,推动定点医疗机构控制服务成本,提高贫困地区基层经办机构服务能力,推进农村贫困人口医疗费用“一站式”直接结算。(由医政医管局和基层部门牵头)

六、实施贫困地区基层医疗卫生机构能力提升三年行动。

(十七)全面完善设施。按照“补齐补齐”的原则,将未达标的贫困地区县级医疗卫生机构全部纳入国家全民健康保障工程支持范围,每个县(市、区)建设1-2所县级公立医院(含中医院)和妇幼保健院。落实地方政府主体责任,重点改善乡镇卫生院和村卫生室设施。(委规划司牵头)

(十八)加强人才综合培养。全面实施全科医生特岗计划,力争到2020年贫困地区每个乡镇卫生院拥有1名全科医生。通过规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训、定向免费培训等方式,加大贫困地区全科医生培训力度。鼓励地方政府免费培养贫困地区农村高职(专科)医学生,通过助理全科医师培训后补充到贫困地区村卫生室和乡镇卫生院。贫困地区可在现有总量内直接面向人才市场选聘医技人员,选聘时优先考虑当地紧缺的医疗卫生专业人才。鼓励贫困地区招聘县级医务人员,管理镇级医务人员。从实际出发,研究采取维护公益、调动积极性的好政策,激发基层创新活力。(委人事司、科教司牵头)

(十九)进一步推进t

(二十)实施互联网医疗卫生。推动远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院,并逐步向乡镇卫生院和村卫生室延伸,实现医疗资源上下贯通、信息交换共享、业务高效协同,以及预约诊疗、双向转诊、远程医疗等便捷服务。实施“互联网健康扶贫”应用试点并逐步推广,为贫困人口提供健康教育、疾病预防、慢病管理、分级诊疗、康复指导等全方位、全周期健康服务。(规划署、财务部、医务行政部和医院管理局牵头)

(二十一)创新基层医疗卫生机构管理机制。推进县级医疗社区建设,探索实施以县级医院为基础、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为依托的县级一体化管理,构建三级联动的县级医疗服务体系。(由医政医管局和基层部门牵头)

七、实施深度贫困地区健康扶贫三年。

(二十二)加大支持力度。在卫生领域,应优先考虑政策、项目、资金、资源和社会力量与深度贫困地区联系。医疗卫生领域符合条件的新增资金、项目和政策主要安排在深度贫困地区。(财务司、计划司、人事司、体改司、疾控中心、医政医管局、基层司、科教司牵头)

(二十三)实施“三区三州”健康扶贫行动。在西藏和四省藏区,突出了包虫病的综合防治;在南疆,加强了结核病和艾滋病的综合防控;在凉山州,推进了结核病和艾滋病综合防控;在怒江州,结核病的综合防治一直是重点;在临夏州,结核病的流行已经得到控制。深入开展医疗人才“组团式”援疆援藏。(疾病预防控制中心、医疗行政部门和医院管理局牵头)

(二十四)加强深度贫困地区的计划生育工作。把扶贫工作与实施生育政策紧密结合起来,降低和稳定适度生育水平,促进人口、经济、社会、资源、环境协调发展。为贫困人口提供免费避孕服务,预防和减少意外怀孕。(由欧洲经委会人口监测和家庭发展司牵头)

八、强化健康扶贫行动支持和责任落实。

(二十五)强化健康扶贫责任制。按照中央统筹、省负总责、市(地)、县实施的扶贫管理体制,国家卫健委、国务院扶贫办进一步加强统筹规划,完善攻坚机制,将健康扶贫融入卫生与健康工作全过程。各省(区、市)卫生行政部门要充分发挥牵头部门作用,推动健康扶贫纳入省委、省政府脱贫攻坚统一部署,进一步压实市县主体责任。各级卫生行政部门要逐级分解任务,明确时间表和路线图,夯实健康扶贫基础工作,解决政策落地“最后一公里”问题。(由证监会财务司牵头)

(二十六)加强督导评估。将健康扶贫纳入各级党委政府扶贫开发工作成效评估。按照现行扶贫标准,细化考核指标,建立考核结果反馈和问责机制。将健康扶贫作为卫生工作的重点督导内容,定期开展督导。定期回购

(二十七)加强基层基础工作。制定方案,分解任务,分类开展全系统健康扶贫干部培训。国家卫生健康委负责对扶贫开发和对口支援领导小组成员和办公室成员、相关省(区、市)卫生行政部门分管负责同志、领导办公室负责人、卫生扶贫业务骨干、有重要卫生扶贫任务的市县卫生行政部门主要领导(中西部22个省可各确定2个市、4个贫困县)进行培训。其他各级各类从事健康扶贫工作的干部培训由省级统筹,任务分工明确。2019年底前,所有参与健康扶贫的干部都要轮训一遍。结合健康扶贫的新形势新需求,创新培训方式,丰富培训内容,采取案例教学、现场教学、体验教学等切实可行的培训方式,提高培训效果。通过培训,进一步提高思想认识、政策水平、业务能力和实践技能。完善健康扶贫动态体系,实现全程跟踪管理。分步推进健康扶贫信息系统与建档立卡信息系统的互联互通,建立健康扶贫重点对象的准入退出机制,实现健康扶贫与其他扶贫措施的有效衔接,提高健康扶贫的有效性。(证监会财务部、人事部牵头)

(二十八)开展健康扶贫领域专项治理。深入落实中央关于扶贫领域专项作风治理的部署要求,使作风治理贯穿健康扶贫全过程,全面解决中央健康扶贫决策部署不到位、领导责任落实不到位、政策措施不精准、政策落实“最后一公里”等问题。杜绝随意提高健康扶贫政策标准,防止贫困人口“看病不花钱”现象。(由证监会财务司牵头)

(二十九)加大投入。中央财政卫生专项转移支付资金和规划建设项目最大限度向贫困地区倾斜。严格落实国家安排的贫困地区公益性建设项目取消西部连片贫困地区县级和市级建设资金的政策。除中央预算内投资补助外,认真落实省市建设资金,确保地方项目投资及时到位。省级人民政府负责落实财政资金,统筹安排未纳入中央专项资金支持范围的项目建设。各级卫生行政部门实施的重大改革、保障和改善民生项目优先支持贫困地区。2018年至2020年,中央财政将安排补助资金支持相关省(区、市)基本医疗保障工作。(证监会财务部、计划部牵头)

(三十)进一步动员社会力量参与。引导相关慈善组织建立社会力量参与健康扶贫的网络平台,引导社会组织、公募基金、公司、爱心人士精准对接健康扶贫需求,推出一系列具有广泛社会影响力的健康扶贫公益品牌项目。引导现有各类公共卫生项目向贫困地区特别是深度贫困地区倾斜。鼓励社会资本积极参与,推动智慧医疗、移动me等新技术、新业态发展

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