编者按：
2018年是独特的年度。中国改革开放走过40年历程，同时即将迎来新医改10周年。
2018年是转变的年度。原国家卫生和计划生育委员会更名为国家卫生健康委员会，国家医疗保障局挂牌，中国医疗卫生健康事业站上新起点。
惟改革者进，惟创新者强，惟改革创新者胜。改革医保支付方式、促进'互联网＋医疗健康'、出台《医疗纠纷预防和处理条例》……诸多新政策的问世和纵深推进，给医疗健康领域注入更大的想象空间。
岁末年初，健康界继续推出盘点系列——2018医改考，回望过去的波澜壮阔，洞察未来的千变万化。
2018医改考（一）| 国家卫生健康委的'三变'
2018年3月21日深夜，一张照片刷屏医疗圈。
照片中，几位工作人员将原来印有'国家卫生和计划生育委员会'（下称国家卫生计生委）的牌子换为'国家卫生健康委员会'（下称国家卫生健康委）。一摘一挂的过程，预示着一个新时期开启。
看似简单的名称更替，其实蕴藏至少3个实质改变。
变化一：领导班子
照片'刷屏'后的第5天，国家卫生健康委官网更名，领导信息同步更新。随着牌匾红布被揭开，这个与国民健康息息相关的新部门——国家卫生健康委员会正式亮相。
据国家卫生健康委官网显示，马晓伟任国家卫生健康委员会主任、党组书记，副主任和党组成员包括崔丽、王贺胜、曾益新，他们此前均担任国家卫生计生委副主任、党组成员。
另外，现任中央纪委驻国家卫生健康委员会纪检组组长、国家卫生健康委员会党组成员马奔，此前担任中央纪委驻国家卫生计生委纪检组组长、党组成员。现任国家卫生健康委员会党组成员王建军，此前担任民政部党组成员、中国老龄协会会长等职务。
随后几个月，委领导相继再添新名单。
自2018年6月，余艳红担任国家卫生健康委员会党组成员，国家中医药管理局党组书记、副局长，此前她担任广东省政府副省长、党组成员。据兰州晨报2018年12月8日报道，甘肃省副省长李斌回到卫生系统工作，任国家卫生健康委员会副主任、党组成员。
纵览国家卫生健康委领导班子，不难发现，其中多位具备数年医疗卫生领域管理经验。例如，1959年出生的马晓伟，学过医，担任过医院院长，自2001年10月调任原卫生部副部长后，先后负责规划与信息、基层卫生、妇幼卫生和计划生育技术服务等工作。拥有18年国家医卫部门管理经验的马晓伟，可谓医疗卫生战线科班出身的'老兵'。
国家卫生健康委新领导班子亮相，标志着健康中国战略再添坚实的支撑。因为，对于如何实现健康中国战略，他们在不同场合均表述过自己的见解。
变化二：职能内涵
'组建国家卫健委是一个鲜明的信号，标志着健康中国战略已经进入建设高潮阶段。'中国人民大学医改研究中心主任王虎峰曾撰文称，'将健康作为部门的名称并且是一个委员会的构架，表明政府管理要适应大健康的治理需求，尽可能地组织协调各方力量参与健康中国建设。'
从'医疗'到'健康'，从'看病'到'预防'，医卫领域的关键词之变，意味着全民健康管理上升至基本国策。
根据十三届全国人大一次会议批准的国务院机构改革方案，国家卫生健康委的工作职责是，拟订国民健康政策，协调推进深化医药卫生体制改革，组织制定国家药物政策和国家基本药物制度，监督管理公共卫生、医疗服务、卫生应急，负责计划生育管理和服务工作，拟订应对人口老龄化、医养结合政策措施等。
换言之，保留全国老龄工作委员会，日常工作由国家卫生健康委承担，民政部代管的中国老龄协会改由国家卫生健康委代管，国家中医药管理局也由国家卫生健康委管理。
按照国家部署，国家卫生健康委员会应当牢固树立大卫生、大健康理念，推动实施健康中国战略，以改革创新为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，把以治病为中心转变到以人民健康为中心，为人民群众提供全方位全周期健康服务。
'国家卫生健康委实现了学界多年呼吁的'大部制'管理目标。大部制可以明确责任主体，减少医改的内部摩擦和阻力，让协调更顺畅。'上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林的观点，得到中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南的认同，'长期以来，我国医疗健康领域涉及的政府部门非常多，部门之间协调难，始终是阻碍医改深入的一个很重要瓶颈。'在他看来，国家卫生健康委的成立，有助于发挥领导作用，更积极推动改革。
如今，面对'三医联动'的医改大棋局，国家卫生健康委代表医疗和健康服务的提供方，与医药、医保两部门形成动态谈判、良性博弈的互动格局，值得期待。
变化三：组织机构
当名称变更和新领导班子亮相后，国家卫生健康委迎来组织机构调整。2018年9月10日晚，其三定方案（职能配置、内设机构、人员编制）公布于众。
对比2013版原国家卫生计生委'三定'方案，最引人注目的是内设机构调整。健康界注意到，国家卫生健康委内设机构的数量由原来的22个减至21个：离退休干部局、机关党委并入新设置的保健局；过去37年赫然在列的'计划生育'首次从新改组的司局中抹去；撤销计划生育基层指导司、流动人口计划生育服务管理司，计划生育家庭发展司重新组建为人口监测与家庭发展司。此外，老龄健康司和职业健康司为新增内设机构。
相比原国家卫生计生委，国家卫生健康委的总编制人数少20人。具体情况是，机关行政编制525名，设主任1名，副主任4名，司局级领导职数88名。
机构设置的变化，是否意味着'计划生育'就此落幕？国家卫生健康委给出答案：保留负责计划生育管理和服务工作，开展人口监测预警，研究提出人口与家庭发展相关政策建议，完善计划生育政策，指导中国计划生育协会的业务工作等相关职能。
数量庞大的计生管理人员何去何从？
实际上，地方'计生'人员的职能转变早已开始。2013年，国家人口和计划生育委员会撤销，并入国家卫生和计划生育委员会开始，地方计生部门人员逐渐并入卫生机构。
对于人员分配，中国人民大学公共管理学院教授、国发院研究员曾刘鹏分析道，一部分人员转向以提高人口素质、改善人口健康的新型政策服务；一部分可以分流到基层医疗卫生服务机构；还有一部分可以通过培训转岗到其他新的岗位甚至机构，同时还可以鼓励原来的计生干部利用业务专长，脱离体制创办一些服务家庭和生育的第三方服务机构。
现实中，曾经的'计生'人员对转型转岗并无太多担忧，反倒是'计划生育'相关司局撤销和更名，引发未来是否会放开生育限制的多方猜测。
时间跳回至2018年3月26日，国家卫生健康委首场新闻发布会选择在北京医院召开，这一不同于以往的举动耐人寻味。北京医院以老年系统疾病诊断和研究见长，该院近年来相继获批成为国家老年医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心。有分析人士表示，这或许意味着老龄工作成为国家卫生健康委未来重点工作之一，而计生职能不再是重中之重。
2018，变。
2019，干。
实干兴邦！